L'hôpital de la Pitié-Salpêtrière a été le premier en France à s'équiper d'un dispositif d'imagerie 3D par résonance magnétique (IRM).

Le centre hospitalier universitaire (CHU) de la Pitié-Salpêtrière a testé en février le scanner haute résolution 3D de Thales Médical Imaging, qui permet de visualiser la structure des organes sans avoir besoin de les ouvrir. Ce scanner d'imagerie médicale à résonance magnétique (IRM) permet d'effectuer des analyses précises et complètes de la structure anatomique. La haute résolution est obtenue grâce à une acquisition en 3D du corps.

Le scanner haute résolution 3D (3 Tesla) est utilisé pour des examens de pathologie très pointus. C'est le premier scanner à résonance magnétique 3D en France, qui vient d'être inauguré à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière. L'IRM haute résolution, 3D, utilise des ondes de très haute fréquence pour obtenir une résolution 10 fois plus grande que les IRM classiques. Cet IRM a la particularité d'être extrêmement sensible au passage du sang, ce qui permet de visualiser une structure anatomique sans avoir à ouvrir le patient.

Cet IRM ne nécessite pas d'ouvrir le corps du patient afin de pouvoir le scanner. Le scanner à résonance magnétique 3D permet d'obtenir une visualisation en trois dimensions de la structure de la tumeur grâce à un faisceau d'irradiation de haute énergie, sans avoir à ouvrir le patient.

« L'IRM haute résolution 3D est très sensible à la présence de sang. Cette particularité lui permet de permettre d'observer les organes de manière très précise et d'établir les diagnostics », a déclaré Dominique Rousseau, chef du service d'anatomie pathologie et radiologie médicale à la Pitié-Salpêtrière. « L'IRM haute résolution 3D permet d'observer les organes de manière très précise et d'établir les diagnostics », a déclaré Dominique Rousseau, chef du service d'anatomie pathologie et radiologie médicale à la Pitié-Salpêtrière.

Il a également précisé que « ces caractéristiques rendent l'IRM haute résolution 3D particulièrement utile pour le diagnostic et le suivi des cancers » de la peau.

Pour réaliser cet IRM haute résolution 3D, le système d'imagerie utilise des ondes de très haute fréquence (300 ou 350 MHz) pour générer des ondes millimétriques. L'IRM a ainsi une sensibilité de 1,5 fois supérieure à celle d'une IRM traditionnelle (16-17 Tesla). Le résultat de l'IRM haute résolution 3D est ensuite restitué sur un écran de visualisation. Ce scanner de radiographie 3D peut être utilisé pour des examens de pathologie très pointus, comme l'IRM de la peau. Cette IRM permet de voir des tumeurs dans des organes de petite taille. L'IRM de la peau a notamment été utilisée pour le suivi du mélanome et de l'arthrose.

En images

Cet IRM a la particularité d'être extrêmement sensible au passage du sang. Cette spécificité lui permet de permettre d'observer les organes de manière très précise et d'établir les diagnostics.

Un IRM qui permet de visualiser la structure anatomique

Cet IRM a la particularité d'être extrêmement sensible au passage du sang, ce qui permet de visualiser une structure anatomique sans avoir à l'ouvrir. En plus de l'IRM haute résolution 3D, le système d'imagerie possède des capacités de stockage qui permettent de sauvegarder une série de données en 3D en vue d'un traitement ultérieur. Cette technique est notamment utilisée pour les études anatomiques de pathologie et les diagnostics de cancers.

Une technologie innovante

Ce dispositif d'imagerie à résonance magnétique (IRM) a été développé par Thales Médical Imaging, une filiale du groupe Thales, spécialisée dans la conception, la fabrication et la maintenance d'équipements médicaux de radiologie et d'imagerie médicale à résonance magnétique (IRM). La Pitié-Salpêtrière est la première en France à avoir réalisé ce test. L'IRM haute résolution 3D est le premier dispositif de ce type en Europe. Ce scanner est une solution clé en main pour les établissements de santé. Il permet aux hôpitaux de disposer d'un matériel performant et économiquement abordable.

« Nous avons testé ce dispositif d'imagerie à résonance magnétique (IRM) dans une perspective médicale et industrielle. Nous sommes convaincus que ce produit apportera une innovation dans le domaine de l'imagerie à résonance magnétique (IRM) de haute résolution pour les cliniciens et les industriels. », a précisé Jean-Yves Blaya, directeur général de Thales Médical Imaging.

Le nouveau scanner haute résolution 3D est installé à la Pitié-Salpêtrière, au sein de la faculté de médecine de l'université Paris-Descartes, et est opérationnel depuis février 2013. Il est le premier scanner IRM haute résolution 3D en France. Il a été inauguré par le président François Hollande et le président de la République, Nicolas Sarkozy, le 23 février dernier. Il a été testé en février par l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Ce scanner a été mis en place en partenariat avec l'Institut national du cancer (INCa), le CNRS et l'Université Paris-Descartes (Paris-5).

Cet IRM utilise les ondes de haute fréquence de résonance magnétique pour visualiser une structure anatomique sans avoir à ouvrir le patient.

Source :www.eurekalert.org/pub_releases/20130826/PF_ASM-PF0826IR.php

Voir aussi

Les 7 actus santé de la semaine du 17 au 23 août

Avec AFP Par Anne-Marie Le Gac, Pierre Hennetier Rédigé le 23/08/2013 à 14:25 Les autorités sanitaires américaines viennent de lancer un avertissement à propos du risque de cancer de la peau associé au soleil en raison d'un risque accru de mélanome. Les personnes qui passent beaucoup de temps en plein air ou qui utilisent des produits solaires sans écran total sont particulièrement concernées. Le mélanome, forme de cancer de la peau, est la forme de cancer de la peau la plus mortelle. L'Institut national du cancer (INCa) vient de lancer un avertissement à propos du risque de cancer de la peau associé au soleil, en raison d'un risque accru de mélanome, un cancer qui peut se développer dans des cas particulièrement graves. Le mélanome, en particulier, est un cancer qui peut s'avérer mortel. Les autorités sanitaires américaines ont lancé une alerte à propos de l'utilisation de produits solaires et de la durée d'exposition au soleil sans écran total (30 minutes de soleil intense ou plus). Le mélanome est l'une des maladies de peau les plus courantes aux Etats-Unis. Il est considéré comme le cancer de la peau le plus meurtrier. Au moins 15 000 personnes en meurent chaque année. «Les données actuelles montrent que la consommation de produits solaires est associée à un risque accru de mélanome et que l'utilisation de produits solaires sans écran total est associée à un risque accru de mélanome», a déclaré Robert Brugerolles, directeur du National Cancer Institute, dans un communiqué publié le 13 août. Les données recueillies à partir d'études portant sur les 50 Etats des Etats-Unis et la Californie indiquent que l'utilisation de produits solaires augmente les risques de mélanome de 36% par rapport aux non-fumeurs. «Les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil ou qui utilisent des produits solaires sans écran total présentent un risque accru de mélanome», a estimé le National Cancer Institute. Les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil ou qui utilisent des produits solaires sans écran total présentent un risque accru de mélanome. L'usage de produits solaires est associé à un risque accru de mélanome, a indiqué Robert Brugerolles, directeur du National Cancer Institute. «Nos résultats montrent que l'utilisation de produits solaires sans écran total est associée à un risque accru de mélanome de 36% par rapport aux non-fumeurs», a indiqué Robert Brugerolles, directeur du National Cancer Institute, dans un communiqué.

Le réseau médical de l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) a recherché des informations sur les risques et les avantages de l’utilisation de ces médicaments, notamment en raison de l’effet toxique de l’atropine. Les informations étaient présentées dans la notice d’information de l’ANSM. Pour l’ensemble des données, la notice a été préconisée en juillet 2016 par le Pr Antoine, pharmacologue à l’hôpital Bichat à Bichat (Paris).

Le médicament était autorisé aux États-Unis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les médicaments de l’époque. En 2017, une version de ce médicament était autorisée aux États-Unis pour le rhume et l’angine de poitrine. Dans l’étude de l’Agence du médicament, les effets secondaires signalés à l’ANSM avaient été dus à l’atropine et sont encore plus fréquents qu’en 2017. Dans la littérature, plus de 50% des médicaments étaient d’origine médicamenteuse. Les effets secondaires les plus courants sont le risque de somnolence et de confusion et de dépression, le risque de somnolence et de maux de tête. Le danger du médicament dans la réduction des effets secondaires est légalement observé chez les personnes qui prennent des médicaments contenant de la tyramine. Ces effets secondaires se produisent dans plus de 50% des cas au cours de l’année. Les effets secondaires énumérés ci-dessus sont les mêmes que ceux décrites dans la notice d’information d’ANSM.

A la suite de l’évaluation de l’ANSM, l’ANSM préconisait l’arrêté du traitement par atarax en 2016. Le médicament était autorisé aux États-Unis pour le rhume et l’angine de poitrine. Les effets secondaires sont aussi des maux de tête, confusion et somnolence. Il n’y a pas de réponse aux médicaments de l’Agence sur les effets secondaires des médicaments de l’époque.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Il y a des interactions qui peuvent se produire entre des médicaments, entre les médicaments et certains aliments ou avec certains médicaments. Si vous avez pris ce médicament alors que vous suivez un traitement pour traiter une affection particulière avec un autre médicament, il se peut que le médicament que vous prenez pour soigner votre affection soit également prescrit à des fins de traitement pour cette autre affection. Si vous êtes dans ce cas, contactez votre médecin traitant ou le service de soins hospitaliers pour lui demander conseil.

Ce médicament contient un agent qui peut provoquer un réaction allergique chez certaines personnes. Si vous développez une éruption cutanée, des difficultés respiratoires, une irritation de la gorge, des troubles digestifs, une perte d’appétit ou une gêne respiratoire ou encore un gonflement des lèvres, de la langue, du visage, des lèvres ou de la gorge. Il est possible que vous développiez aussi une douleur thoracique, une sensation d’oppression dans la poitrine, une douleur musculaire, une douleur ou une faiblesse musculaire, ou des battements de cœur irréguliers.

Si vous êtes atteint d’une maladie grave ou de toute autre condition médicale et que vous présentez l’un des effets secondaires suivants, consultez immédiatement un médecin.

Si vous avez pris ce médicament alors que vous suivez un traitement pour traiter une affection particulière avec un autre médicament, il se peut que le médicament que vous prenez pour soigner cette affection soit également prescrit à des fins de traitement pour cette autre affection.

Le médicament que vous prenez pour soigner une affection est susceptible de provoquer un effet indésirable chez certaines personnes, par exemple :

• une réaction allergique à ce médicament ;
• un rythme cardiaque irrégulier ;
• une douleur ou une enflure musculaire ;
• un gonflement des lèvres, de la langue, de la bouche ou du visage ;
• une douleur thoracique ;
• une perte d’appétit ou une sensation de ventre vide ;
• une sensation d’oppression dans la poitrine ;
• des battements de cœur irréguliers ;
• un essoufflement ;
• des étourdissements ;
• un évanouissement ou une difficulté à respirer.

En cas de réaction allergique, cessez d’utiliser le médicament et informez votre médecin si vous avez de la fièvre. Si vous avez une réaction allergique grave, arrêtez de prendre le médicament et contactez immédiatement votre médecin.

Si vous remarquez d’autres effets non énumérés ci-dessus, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Cette liste n’est pas exhaustive et d’autres effets secondaires sont possibles. Les effets secondaires courants peuvent être les suivants :

• maux de tête, vertiges ;
• sensation de brûlure dans la gorge, difficulté à avaler, ou difficulté à respirer ;
• fatigue ;
• douleur à l’estomac ;
• constipation ;
• sensation de ballonnement, diarrhée ;
• rougeur du visage ;
• battements de cœur irréguliers ;
• douleur thoracique ;
• maux de dos ou de ventre ;
• problèmes digestifs ;
• déficience du goût ;
• gonflement de la gorge ou des lèvres ;
• fatigue et faiblesse ;
• étourdissements.

Ces effets secondaires surviennent généralement peu fréquemment et peuvent se produire à tout moment. Si l’un de ces effets secondaires est grave ou s’il persiste ou s’il s’aggrave, prévenez votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous remarquez d’autres effets secondaires, informez-en votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ils pourront y remédier en ajustant la posologie.

Tenir hors de portée des enfants.

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Conserver dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de portée des enfants.

Important

Ne jetez pas les médicaments que vous avez utilisés avec les ordures ménagères

Évitez tout contact avec les aliments et les boissons (y compris le jus de pamplemousse) car cela pourrait modifier leur couleur et leur goût.

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, notamment un antibiotique, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. En effet, ces médicaments peuvent modifier l’action de ce médicament.

Cela peut affecter la façon dont votre médecin peut vous prescrire ce médicament

Ce médicament peut interagir avec d’autres médicaments.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, notamment si ce médicament est utilisé pour traiter d’autres maladies.

Vous trouverez de plus amples informations sur la prise de ce médicament dans la notice d’information destinée aux patients.

Ce médicament peut interagir avec d’autres médicaments, notamment un autre antibiotique, par exemple :

• si vous prenez de la ciprofloxacine (un autre antibiotique utilisé dans le traitement des infections), votre médecin peut augmenter la dose de ce médicament à 1 g par jour. Il est également possible de doubler la dose de ciprofloxacine et de la diviser par deux.
• si vous prenez des diurétiques, votre médecin peut augmenter la dose de ce médicament à 250 mg par jour. La dose de ciprofloxacine peut être augmentée de 50 mg à 200 mg par jour et la dose de furosémide de 40 mg à 100 mg par jour.
• si vous prenez de la rifampicine (un autre antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose), votre médecin peut augmenter la dose de ce médicament à 1 g par jour. Il est également possible de doubler la dose de rifampicine et de la diviser par deux.
• si vous prenez des corticostéroïdes inhalés ou des corticostéroïdes oraux, la dose de ciprofloxacine peut être augmentée à 200 mg par jour. La dose de ciprofloxacine peut être doublée et la dose de furosémide divisée par deux.
• si vous prenez de la warfarine (un anticoagulant utilisé pour traiter les caillots sanguins), votre médecin peut augmenter la dose de ciprofloxacine à 250 mg par jour.
• si vous prenez du lithium (utilisé pour traiter certains troubles mentaux), votre médecin peut augmenter la dose de ciprofloxacine à 250 mg par jour.

Si vous prenez l’un des médicaments suivants, prévenez votre médecin ou votre pharmacien :

• le méthotrexate (un médicament utilisé dans le traitement des maladies de la peau et des articulations) ;
• le natalizumab (un médicament utilisé dans le traitement de la sclérose en plaques) ;
• la pentamidine (un autre médicament contre les infections) ;
• l’oseltamivir (un autre médicament contre la grippe) ;
• la ciclosporine (un autre médicament utilisé dans le traitement des maladies auto-immunes) ;
• le méthotrexate (un autre médicament contre les maladies de la peau et des articulations) ;
• le pémolium (un autre médicament contre la sclérose en plaques) ;
• les médicaments qui augmentent le risque d’apparition d’une maladie du foie (par ex. le probénécide, le sulfinpyrazone et la théophylline) ;
• les médicaments qui augmentent le risque d’apparition de maladies du foie (par ex.