Le 15 mars 2020, la Direction générale de la Santé a publié une fiche relative au traitement par antibiotiques des infections urinaires chez l’adulte.

Selon ce document, le traitement antibiotique « à la demande » est à éviter pour les infections urinaires chez l’adulte en raison de la survenue possible de résistances.

Les infections urinaires sont considérées comme un motif de consultation en médecine générale pour plusieurs raisons : un malade non traité et non soigné est à risque de complications ; un traitement antibiotique préventif est préférable au traitement curatif. Ces infections urinaires sont parfois asymptomatiques, mais elles doivent être distinguées de la cystite simple ou du prostatite aigüe.

Les patients ayant une insuffisance rénale ou une immunodépression sévère ou présentant une infection par le VIH sont également à traiter en priorité.

Ces recommandations concernent tous les patients, hommes ou femmes, à partir de l’âge de 15 ans.

Le traitement antibiotique à la demande

Toutes les infections urinaires sont traitées par antibiotiques. Ce traitement repose sur un choix d’antibiotiques en fonction de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

La durée du traitement est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois.

La durée de la prescription des antibiotiques est limitée à 12 jours par antibiotique, à l’exception des cystites aiguës simples dont la durée maximale est de 7 jours par antibiotique.

Aucun antibiotique ne doit être utilisé pour les infections urinaires sans symptômes associés : cela peut entraîner une diminution des capacités du système immunitaire à lutter contre la cystite.

Le choix de l’antibiotique à prescrire est fonction des caractéristiques cliniques et de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures ou au cours du prélèvement.

Une attention particulière doit être portée aux patients qui présentent des antécédents de cystite récidivante, de pyélonéphrite ou de prostatite aiguë.

Les critères d’adressage du patient vers un médecin ou un spécialiste doivent être positifs : présence de douleurs, de fièvre, de dysurie, de signes de gravité associés, de signes de gravité de la prostatite ou de la pyélonéphrite.

Un patient traité par antibiotique doit être considéré comme guéri 48 heures après la fin du traitement.

En cas d’échec du traitement à la demande, un second antibiotique peut être prescrit en cas de récidive.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

Cystite aigüe simple

Une cystite aigüe simple est une infection urinaire dont la cause est inconnue ou une infection urinaire qui ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Les antibiotiques sont donc souvent indiqués en première intention.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend du type de cystite et du contexte clinique.

En cas de suspicion de cystite aiguë, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

La durée du traitement par antibiotique est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois. Il est important que la patiente se rende aux urgences en cas de fièvre, de douleurs de la fesse, de vomissements, de troubles urinaires ou de tout autre symptôme inhabituel.

Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë

Les patients sont adressés en consultation avec une prostatite ou une pyélonéphrite aiguë. Il s’agit d’une infection urinaire qui se caractérise par une fièvre, une douleur du bas-ventre ou du sacrum, une pollakiurie, une dysurie et une impotence fonctionnelle récidivante ou aiguë.

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue le plus souvent de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

Dans les cas de prostatite et de pyélonéphrite compliquées, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de prostatite ou de pyélonéphrite compliquées, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Pyélonéphrite aiguë compliquée

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

En cas de pyélonéphrite compliquée, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de pyélonéphrite compliquée, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Des recommandations concernant la prescription de ces antibiotiques ont été diffusées par l’Assurance maladie le 15 mars 2020.

Elles doivent être lues conjointement avec les documents suivants : la fiche « Traitement par antibiotique des infections urinaires chez l’adulte », la fiche « Pyélonéphrite aiguë et pyélonéphrite aiguë compliquée » et la fiche « Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë ».

Traitement par antibiotiques de la cystite et des infections urinaires

Traitement de la cystite aiguë simple

Aucune prescription n’est nécessaire chez la femme enceinte.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer

Chez la femme en âge de procréer, l’utilisation d’antibiotiques est limitée à trois jours au maximum. Le traitement doit être réservé aux infections urinaires à germes sensibles, dont la résistance augmente avec l’âge.

En cas de doute sur l’identification du germe en cause, l’utilisation d’une bandelette urinaire est recommandée, mais elle ne dispense pas de l’examen clinique.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer chez qui un diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi

Un traitement antibiotique est systématiquement prescrit si le diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi.

Les antibiotiques sont recommandés en première intention.

L’utilisation des antibiotiques à visée curative est limitée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme enceinte

Le traitement des cystites aiguës simples de la femme enceinte est limité aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées

Le traitement de ces infections urinaires est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées chez la femme en âge de procréer

Le traitement des infections urinaires compliquées de la femme en âge de procréer est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Si une infection urinaire se manifeste, l’antibiothérapie doit être instaurée au plus vite.

L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des prostatites aiguës et des pyélonéphrites aiguës compliquées

Les indications de prescription d’un antibiotique à la demande sont limitées. L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Les infections urinaires sont classées en plusieurs catégories : prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë, prostatite à gonocoques et pyélonéphrite à gonocoque.

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 17/02/2012

Dénomination du médicament

DOXYCYCLINE 100 mg, gélule

Doxycycline

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE DOXYCYCLINE 100 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE DOXYCYCLINE 100 mg, gélule?

3. COMMENT PRENDRE DOXYCYCLINE 100 mg, gélule?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS?

5. COMMENT CONSERVER DOXYCYCLINE 100 mg, gélule?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Classe pharmacothérapeutique

La Doxycycline est un antibiotique qui agit contre diverses maladies infectieuses.

Indications thérapeutiques

L'antibiotique utilisé pour traiter les infections à la bactérie Clostridioides difficile (CDDO) est un antibiotique efficace et approprié pour le traitement de la CDDO (tuberculose).

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais DOXYCYCLINE 100 mg, gélule

Si vous avez des problèmes de reins, de foie ou d'autres organes (notamment le foie) :

Réactions allergiques

L'incubation

Les signes et symptômes sont généralement le plus souvent le recul du visage et des lèvres ou des yeux, et l'apparition d'une éruption cutanée, de démangeaisons ou d'un gonflement du visage, des lèvres ou des oreilles, et un goût désagréable.

Doxycycline - Acné

Les traitements contre l'acné sont les médicaments que vous avez pris sur une période de temps à autre.

Les traitements les plus utilisés

Ce médicament est un des traitements les plus utilisés pour la peau de l'acné. Dans quel pays?

• L'acné disparaît à la légère. Les traitements les plus utilisés sont des médicaments qui ont une action anti-inflammatoire et qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces AINS sont également déconseillés. La plupart des traitements contre l'acné sont utilisés pour traiter l'acné. Le choix de la dose, la durée de traitement, l'intensité de la période de traitement et le mécanisme d'action du médicament peuvent être établi. Dans tous les cas, la durée du traitement peut aller de deux à trois semaines.
• Ce médicament contient du potassium. L'effet du médicament dure jusqu'à six semaines, ce qui correspond à 2,5 à 4,5 mg de potassium par ml de solution. Le médicament contient de l'acide acétylsalicylique. Les acides acétylsalicyliques sont des substances qui diminuent l'action de la pompe à effet du médicament. La dose de ces substances à utiliser sera adaptée à la peau de votre organisme. Les AINS peuvent être utilisés pour traiter l'acné.

Dans cet article, vous trouverez ici un point d'information sur les médicaments sans ordonnance utilisés pour traiter le VIH (le plus souvent le VIH, l'héroïne ou le système nerveux central).

La maladie de Lyme est une infection transmise par des bactéries qui appartiennent aux enfants et aux personnes âgées.

La maladie est une épidémie de l'érythème migrant qui se manifeste par un écoulement rouge, qui se développe dans les zones infectées par les bactéries. Les symptômes d'une maladie de Lyme peuvent être les suivants :

• une fièvre modérée,
• des douleurs lors d'une poussée de la peau,
• des troubles cutanés, qui peuvent être dus à la présence de symptômes de la maladie

La maladie peut évoluer en seconde intention si les symptômes sont accompagnés de fièvre, d'éruption cutanée, de troubles nerveux ou d'infection du parenchyme pulmonaire.

L'infection par la bactérie Borrelia burgdorferi est également connue sous le nom de Méningiose. Elle peut être due à une atteinte des cellules nerveuses qui entourent la peau. Lorsque la maladie se manifeste à partir de la première partie des symptômes, elle peut être provoquée par une infection de la vessie ou des organes génitaux.

Les symptômes d'une infection sont généralement le plus souvent transitoires. Si les symptômes sont légers ou persistants, ils peuvent parfois être dus à une éruption cutanée et/ou un écoulement de la peau. La maladie de Lyme peut s'accompagner de fièvre, de douleurs musculaires et d'une éruption cutanée. La transmission de l'infection à d'autres personnes est possible. La maladie de Lyme peut également être causée par des tiques (voir Attention).

La maladie de Lyme est un facteur déclenchant la maladie de Lyme, qui affecte des animaux de compagnie ou des équidés. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs lors de la poussée, des maux de tête, des picotements et des éruptions cutanées. Les symptômes de la maladie de Lyme incluent des taches rouges sur la peau, des douleurs articulaires, des maux de gorge et des douleurs musculaires.

Dans certains cas, les symptômes peuvent être le plus souvent transitoires. Parfois, les symptômes peuvent être dus à une infection du parenchyme pulmonaire. Le traitement doit être réalisé avec un médecin qui réalise un examen clinique.

Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Lyme comprennent :

• les antibiotiques tels que la clarithromycine, l'érythromycine, la méfiraprime, la sparfloxacine, la télithromycine et la téomycine.
• les médicaments antifongiques tels que la fluconazole, le kétoconazole, la kétoconazole-pimozolamide, la kétoconazole-doxycycline, la téomycine et le kétoconazole-tazobactam.

RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT

ANSM - Mis à jour le : 27/02/2013

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

DOXYCYCLINE 10 mg/ml, solution injectable à libération prolongée

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Chaque mL de doxycycline contient 10 mg de doxycycline.

Excipient à effet notoire :

Chaque mL contient :

1 g de chlore et 1 g de sucre.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Solution injectable à libération prolongée.

Solution limpide et bicocatée.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

En règle générale, le traitement de l'acné est indiqué :

· Traitement de la lupus érythémateux léger avec une durée de traitement de 6 mois à 6 ans.

Traitement de l'acné sévère avec une durée de traitement de 6 mois à 3 ans.

Traitement de la pré-pannation de l'acné avec une durée de traitement de 6 mois à 3 ans.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec une durée de traitement de 6 mois à 3 ans.

Traitement de l'acné sévère avec une durée de traitement de 3 mois à 6 ans.